Alterações citopatológicas, doenças sexualmente transmissíveis e periodicidade dos exames de rastreamento em unidade básica de saúde / Cytological Abnormalities, Sexually Transmitted Diseases and Periodicity ofCervical Cancer Screening in a Basic Health Unit / Alteraciones Citológicas, Enfermedades de Transmisión Sexual y Periodicidadde las Pruebas de Papanicolaou en Unidad Básica de Salud

Introdução: O câncer do colo do útero é um problema de saúde pública e o rastreamento dessa doença deve seguirum conjunto de ações programadas organizadas, com população e periodicidade definidas. Objetivos: Verificar a periodicidade de realização de exames citopatológicos e identificar a frequência de alterações citopatológicas e doenças sexualmente transmissíveis nos registros de mulheres atendidas em Unidade Básica de Saúde. Método: Estudo retrospectivo, entre novembro de 2005 e dezembro de 2010, nos livros de controle do câncer do colo do útero disponíveis no serviço. Resultados: Dos registros de 1.967 mulheres, prevaleceu o intervalo de cinco anos ou mais (42,9%) entre a realização dos exames. As alterações citopatológicas malignas mais frequentes foram: lesão intraepitelial de baixo grau: 73,1%; lesão intraepitelial de alto grau: 3,7% e células atípicas escamosas de significado indeterminado possivelmentenão neoplásicas: 2,9%. A doença sexualmente transmissível de maior ocorrência diagnosticada foi a Gardnerella vaginalis: 66,2%. As mulheres que se submeteram ao exame colpocitológico apresentaram alterações cervicais associadas a doenças sexualmente transmissíveis especialmente no grupo etário-alvo, 25-64 anos, e procuraram o serviço com periodicidade predominantemente superior à trienalidade. Conclusão: O rastreamento periódico é importante ferramenta para a detecção de alterações citopatológicas, mas há que se organizar o seguimento das mulheres com ações de informação sobre a periodicidade dos controles e de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, convocação para exames,tratamento, fechamento dos casos e vigilância, reduzindo o padrão oportunístico dos controles

Acesso a serviços de saúde para o controle do câncer do colo uterino na atenção básica / Acceso a los servicios de salud para la lucha contra el cáncer de cuello uterino en atención primaria / Access to health services for the control of cancer of the uterine cervix in primary care

Objetivo: Analisar o controle do câncer do colo uterino a partir do enfoque do acesso a serviços de saúde. Método: Estudo transversal utilizando-se consulta documental e inquérito domiciliar com análise do cálculo de frequências de varáveis selecionadas. Resultados: Os resultados do último exame citológico mostraram maior frequência de metaplasia escamosa imatura; lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL); lesão intraepitelial de alto grau (HSIL) e células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), predominantemente em mulheres na faixa etária de 25 a 64, pardas, casadas/convivência marital e donas de casa, com queixas clínicas de corrimento, sangramento e ocorrência de DSTs (inclusive HPV). Conclusão: Não há acompanhamento longitudinal das mulheres na área geográfica de adscrição 47 da USF Nova Natal II desde a coleta do exame citológico até a liberação da mulher, pela alta, do programa de controle do câncer de colo uterino

Objective: To analyze the control of cancer of the cervix from the focus of access to health services. Method: A crosssectional study using consultation documentary and household survey with analysis of calculation of frequencies of selected variables. Results: The results of the last cytological examination showed higher frequency of squamous metaplasia immature; intraepithelial lesion of low grade (LSIL); Intraepithelial Lesion high grade (HSIL) and atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US), predominantly in women In the age group 25 to 64, brown, married/marital harmony and housewives, with clinical complaints of vaginal discharge, bleeding and the occurrence of stds (including HPV). Conclusion: There is no longitudinal follow-up of women in the geographical area of enrollment 47 of USF Nova Natal II from the collection of cytological examination until the discharge by cure

Objetivo: Analizar la lucha contra el cáncer del cuello del útero con el enfoque de acceso a los servicios de salud. Método: Estudio transversal mediante consulta documental y una encuesta de hogares con análisis de cálculo de frecuencias de variables seleccionadas. Resultados: Los resultados del último examen citológico mostraron una mayor frecuencia de metaplasia escamosa inmadura; lesión intraepitelial de baixo grado (ILSA); lesión escamosa intraepitelial de alto grado (NIEA) y células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), principalmente en las mujeres en el grupo de edad de 25 a 64, de piele morena, casadas/armonía conyugal y amas de casa, con quejas clínicas de la secreción vaginal y sangrado, y la aparición de las ETS (incluyendo el VPH). Conclusión: No hay un seguimiento longitudinal de las mujeres en el área geográfica de inscripción 47 de USF Nova Natal II a partir de la colección de examen citológico hasta la liberación de la mujer, por la alta del programa de control de cáncer del cuello uterino

Estratégia de inovação no ensino de enfermagem na atenção domiciliar a idosas / Estrategia para la innovación en la enseñanza de enfermería en la atención domiciliaria de la persona anciana / Strategy for innovation in the teaching of nursing in the home care for the elderly

Objetivo: Proporcionar aos estudantes a ampliação do escopo da Atenção Básica para além das atividades de assistência domiciliar, introduzindo atividades de internação domiciliar, para a compreensão das interfaces do Sistema Único de Saúde. Métodos: Relato de experiência no ensino de graduação em enfermagem com estudo de caso, aplicação da NANDA e do Modelo Calgary. Resultados: A assistência domiciliar é importante ferramenta de tecnologia de acesso à família e de sistematização da assistência de enfermagem no contexto das políticas públicas de atenção à saúde do idoso. Conclusão: na assistência domiciliar os cuidados primários co-existiram com cuidados complexos e é imperiosa a expansão da Estratégia Saúde da Família com a constituição de equipes para atividades de internação domiciliar, diferentes das equipes de saúde da família, mas no âmbito da Atenção Básica, dadas as demandas sociais emergentes

Objective: To provide undergraduate students with the experience of the expanding of the scope of primary health care in activities of home care, introducing complex care activities of home care, for the understanding of the interfaces of the Health Care System. Methods: A report of experience in nursing education with case study, application of NANDA and Calgary Model. Results: The home care is an important tool of technology for access to families and nursing care system in the context of the public policies of health care to the elderly. Conclusion: The primary home care co-existed with complex nursing care and is imperious the expansion of the Family Health Strategy with the constitution of teams for activities of home care, different from family health teams, but in the context of primary care, according to the social demands emerging

Objetivo: Proporcionar a los estudiantes la ampliación del alcance de la atención primaria de salud, com actividades de atención domiciliaria com cuidados de enfermeria complejos para la comprensión de las interrelaciones en el Sistema Único de Salud. Métodos: Informe de experiencia en la enseñanza de enfermería con estudio de casos, la aplicación de la NANDA y del modelo Calgary. Resultados: La atención domiciliaria es una herramienta importante de tecnología para el acceso a la familia y a la atención de enfermería en el contexto de las políticas públicas de atención sanitaria a los ancianos. Conclusión: en la atención domiciliaria la atención primaria co-existiero con cuidados complejos y es imperioso la expansión de la Estrategia de la Salud de la Familia con la constitución de equipos de salud para actividades de cuidados domiciliarios, diferente de los equipos de salud familiar, pero en el contexto de la atención primaria, habida cuenta de las demandas sociales emergentes

Câncer de colo uterino e Câncer de mama: correlação entre os coeficientes de mortalidade em residentes no estado de São Paulo / Cervical cancer and breast cancer: correlation between the mortality rates among residents of the state of Sao Paulo

Variações internacionais nos coeficientes de mortalidade por câncer de colo uterino e por câncer de mama sugerem que estes cânceres femininos não apresentam fatores de risco dominantes e que áreas geográficas de características ambientais e sócio-demográficas semelhantes exibem padrões de mortalidade similares, confirmados por cálculos de coeficiente de correlação. Estes coeficientes, investigados com dados da população residente, podem indicar interessantes hipóteses etiológicas quanto aos padrões de ocorrência das patologias em estudo, apontando variações geográficas no risco de ocorrência da doença e investigando a associação com variáveis explicativas. O presente estudo investigou a correlação entre coeficientes de mortalidade por câncer de colo uterino e câncer de mama na população feminina do Estado de São Paulo, por grupos etários, utilizando dados regionais do censo demográfico do IBGE de 1991, constantes de arquivos magnéticos gravados em disquete, fornecidos pela Fundação SEADE. Foram calculados os coeficientes de mortalidade feminina por câncer de colo uterino e por câncer de mama nas quinze regiões administrativas do Estado de São Paulo, em seis grupos etários, usando os óbitos no período 1990-1993. As correlaçõesentre os coeficientes de mortalidade foram mensuradas por faixa etária e ilustradas por meio de gráficos de dispersão. Embora não tenha havido nenhum grupo etário com correlação estatisticamente significante, observou-se correlação positiva entre os coeficientes de mortalidade de câncer de colo uterino e de mama, para a maioria dos grupos etários considerados, ao contrário do encontrado para coeficientes de incidência

Características específicas do exame físico realizado pelo enfermeiro / Specific characteristics of physical examination made by the nurse

Trata do exame físico feito pelo enfermeiro, identificando quatro pressuposto básicos oriundos da execuçäo deste procedimento e sugere eixos norteadores indicativos de especificidade para o exame físico de enfermagem.

Temperatura corporal: planejamento da assistência de enfermagem na verificaçäo da temperatura; no atendimento da febre e da hipertemia maligna / Body temperature: the nursing care planning for the measurement of the temperature and the attending of the pyrexia and malignant hypertermia

O presente estudo aborda o planejamento da assistência de enfermagem na verificaçäo da temperatura, na escolha do instrumento de medida; no atendimento ao paciente com febre e com hipertermia maligna.

A problemática da temperatura corporal enquanto um procedimento de enfermagem: conceitos e mecanismos reguladores / Body temperature as a nursing problem: concepts and regulative mechanisms

O presente estudo mostra a problemática da temperatura corporal enquanto um procedimento de enfermagem. Apresenta conceitos relacionados à temperatura e suas alteraçöes, e descreve duas entidades nosológicas relacionadas com a elevaçäo da temperatura: febre e hepertermia malígna.

Auto exame de mama: identificaçäo dos conhecimentos, atitudes, habilidades e práticas (CAHP) requeridos para elaboraçäo de propostas educativas / Breast sef-examination: identification of the knowledge, attitudes, skills and practice for applying educative proposal

As autoras utilizaram o modelo Precede de Educaçäo em Saúde e fazem os dignósticos social, epidemiológico, educacional e comportamental do câncer de mama. Subsidiam uma proposta de educaçäo em Saúde Pública acerca do auto-exame mensal das mamas das mulheres da Unidade Básica de Saúde de Vargem Grande Paulista.

Estímulos que favorecem o treinamento em laboratório de enfermagem: opiniäo de professores e alunos / Stimulis that help the practice in nursing laboratory: opinion of professors and students

Estudo da opiniäo de 5 docentes e 48 estudantes em relaçäo aos fatores que podem estimular ou desestimular o comparecimento espontâneo dos estudantes para treinamento das habilidades psicomotoras no laboratório de enfermagem. Os resultados mostraram respostas positivas e negativas apontadas por professores e alunos na valorizaçäo do treinamento no laboratório de enfermagem.

Conhecimento dos motivos que levaram a mulher de Vargem Grande Paulista a realizar o papanicolau: parte I / Knowledge of motives that yeld women on Vargem Grande Paulista to submit to Pap smear: part I

Nesta primeira abordagem as autoras discutem a situaçäo do Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher no Estado de Säo Paulo e enfatizam o deficit de informaçäo acerca da epidemiologia social dos comportamentos das mulheres em relaçäo a práticas de saúde. Focalizam o exame preventivo de Papanicolau e relacionam os motivos que levaram as mulheres de Vargem Grande Paulista a fazê-lo. Analisam este conhecimento à luz dos critérios prostos por Kulbok para, posteriormente, aplicá-los na prática (Parte II).

Princípios gerais de administraçäo de medicamentos e açöes de enfermagem / General principles of drugs administration and nursing procedures

Considerando que um dos métodos utilizados para o atendimento de alteraçöes decorrentes de desequilíbrios das necessidades humanas básicas, é a terapêutica medicamentosa, as autoras enfocam a responsabilidade que a enfermeira deve ter na implementaçäo do plano terapêutico medicamentoso, observando os aspectos éticos e de postura profissional, científicos e iatrogênicos que embasam os princípios gerais do procedimento de administrar drogas e soluçöes.

Ensino da metodolgia de assistência de enfermagem nas escolas de graduação em enfermagem da grande São Paulo 1986 / Teaching nursing assistance methodology in undergraduate nursing schools in the greater São Paulo 1986

As autoras entrevistaram 70 docentes de disciplinas do tronco profissionalizante de 6 escolas de graduação em enfermagem da Grande São Paulo com o objetivo geral de verificar como está sendo conduzido o ensino da metodologia de assistência de enfermagem. Concluíram que este não tem sido implementado de forma a garantir a competência do futuro profissional para direcionar seu trabalho tendo por base o método científico.

The authors intervewod 70 instructors of nursing students participating in 6 undergraduate courses in the Greater São Paulo region. The primary objective was to evaluate the metodology of nursing assistence. They concluded that this metodology ins't practiced so that the future profissional's ability was warranted to lead his work with a forendation of scientific methods.

O ensino da metodologia de assistência de enfermagem: responsabilidade da disciplina de fundamentos de enfermagem / The teaching of the nursing process methods: responsability of the discipline of basic nursing

As autoras, professoras de Fundamentos de Enfermagem, descrevem duas experiências de ensino da metodologia da assistência de enfermagem, em curso de graduaçäo, para as quais foram utilizados dois tipos diferentes de campo de prática; no primeiro, o pessoal de enfermagem näo utilizava a metodologia de assistência de enfermagem e, no segundo, a utilizaçäo dessa metodologia estava implantada. Dessas experiências, duas foram as conclusöes: 1§ - Atitude dos alunos, que atuaram no primeiro campo de prática mencionado, era pessimista: consideravam eles, que a adoçäo da metodologia da assistência de enfermagem só era possível como atividade didática, mas näo como atividade profissional; ao passo que a atitude dos alunos que praticaram em campo onde essa metodologia estava implantada foi positiva sobre a conveniência de sua adoçäo; 2§ - Os alunos de Fundamentos de Enfermagem, devido à falta de conhecimento de patologia, näo estäo ainda preparados para identificar os problemas de enfermagem e propor soluçöes. As autoras apresentam proposta sobre a gradaçäo do ensino de metodologia da assistência de enfermagem no decorrer do curso, a fim de torná-lo mais efetivo

[The teaching of the nursing process to undergraduate students]. / O ENSINO DA METODOLOGIA DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM: RESPONSABILIDADE DA DISCIPLINA DE FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM.

The authors, instructors of Fundamentals of Nursing, describe two experiments in teaching nursing process, for which two different types of field of practice were used: the nursing personnel of the first hospital did not employ the nursing process in the care of their patients, but on the second hospital the utilization of this process had been adopted. Two outstanding expected results were obtained: 1. The group of students, who practised in the first hospital did not believe the utilization of the nursing process would be possible in professional practices; but the groups who had seen such process being used showed a totally different attitude and agreed about the convenience of the adaption of the nursing process by the hospitals; 2. the students who are taking Fundamentals of Nursing are not get prepared to identify nursing problems and to suggest solution, owing to their lack of knowledge of pathology. The authors recommend the teaching of the nursing process gradually, througout the undergraduate course, in order to secure more effective results.

Açäo participativa num processo de atendimento de mäes em unidades de saúde: uma análise dialética da estrutura da prática de enfermagem / Educational action

Este trabalho apresenta a estrutura de treze entrevistas realizadas com cinco funcionários e oito mäes de crianças que participaram da pós-consulta de cinco Centros de Saúde diferentes, realizadas com a intençäo de se experimentar os efeitos de uma açäo educativa participativa com os funcionários da Secretaria da Saúde a partir de sua prática diária de enfermagem. Justifica-se as razöes da realizaçäo de uma análise dialética sobre a realidade vivenciada e relaciona-se os fatos que desencadearam uma percepçäo diferente na abordagem das mäes que poderia ser utilizada pelos funcionários, considerando-se as tendências significativas da enfermagem para prestar assistência primária à populaçäo, tornando-a sujeito de suas próprias açöes de saúde.

[Student-centered teaching: an experience told by nursing studentes being taught under this method]. / ENSINO CENTRADO NO ESTUDANTE: RELATO DE EXPERIÊNCIA DE ALUNAS NESTA METODOLOGIA.

Four master's degree nursing students tell of their learning experience in a pediatric nursing program based on student-centered teaching methodology. The students relate their initial doubts about the effectivity of the methodology, the difficulties they encountered in formulating a program to be followed, and their observations of the behavior and the attitudes presented by their teacher-facilitator. In order to attain their particular learning objectives for the program, the group chose to start an experiment involving maternal-child care in a slum area of são Paulo. The students and their teacher worked with mothers and other adults responsible for child care, using nondirective communication In this paper it's possible to identify the different necessary elements for a program The authors believe that the main result of this experiment on them wor theer accomphisment as individuals and as professionals, as well as their own development as persons.